کدام پماد برای شقاق مقعدی (فیشر) مناسب است؟

شقاق‌های حاد که کمتر از ۸ هفته از شروع آنها گذشته ممکن است با درمان خانگی یا داروی شقاق درمان شود. ضمن آنکه باید در کنار مصرف داروها سبک زندگی خود را نیز تغییر دهید. شقاق‌های مزمن می‌بایست با درمان‌های تهاجمی تری مانند جراحی درمان شوند. در این مقاله قصد داریم به بررسی انواع پماد شقاق (فیشر) و تاثیرات هر یک بپردازیم:

مطلب مرتبط: درمان شقاق مقعدی یا فیشر با لیزر، سریع و بدون جراحی

بیماری شقاق مقعدی یا فیشر شیوع گسترده‌ای در میان افراد جامعه پیدا کرده است. این بیماری اغلب میان زنان باردار و کودکان شایع است و باعث بروز زخمی عمیق در دیواره مقعد می‌شود. زخم فیشر به تدریج به نحوی گسترش پیدا می‌کند و تا عضله مقعدی امتداد می‌یابد. ابتلا به این بیماری می‌تواند درد شدید، خارش و سوزش به همراه داشته باشد. همچنین احتمال خونریزی از این زخم نیز وجود دارد.

توصیه می‌کنیم که قبل از مصرف هرگونه پماد و دارو به دکتر شقاق (فیشر) مراجعه کنید.

پماد آنتی فیشر

پماد آنتی فیشر موثرترین و بهترین پماد برای شقاق مقعدی است. این دارو با استفاده از داروی گیاهی دارمازو و عصاره بابونه تولید شده است. گیاه دارویی دارمازو با دارا بودن ماده‌ای به نام تانیک اسید دارای خاصیت قابض بوده و عصاره بابونه دارای خواص ضد التهابی و ضد اسپاسم است. این دارو مناسب ترین انتخاب برای درمان زخم‌های مخاطی است.

برای استفاده از این دارو کافی است، زخم را با آن پوشش دهید و مصرف این پماد شقاق جز در موارد حساسیت منع مصرفی ندارد. از عوارض جانبی آنتی فیشر می‌توانیم به درد، سوزش، خارش و … اشاره کنیم.

پماد مسدود کننده کلسیم (پماد دلیتیژل)

پماد دیلیتیژل یا مسدود کننده کانال کلسیم با جلوگیری از ورود کلسیم به داخل سلول و خروج کلسیم از ذخایر سلولی عمل می‌کند. به این ترتیب با کاهش فشار خون در این ناحیه می‌تواند موجب درمان شقاق شود.

نوع خاصی از مسدود کننده‌ها، دیلتیازم نام دارد و شایع ترین عارضه پس از مصرف این پماد شقاق سردرد است. نوع موضعی این دارو نه تنها اثر بخشی بیشتری دارد، بلکه عوارض کمتری را نیز به دنبال دارد. معمولاً استفاده از دیلتیژل در دوران نقاهت پس از جراحی توصیه می‌شود. طول درمان با مسدود کننده کانال کلسیم ۸ هفته تعیین شده است. مصرف همزمان این دارو با داروهای زیر ممنوع است:

• داروی گشاد کننده برونش
• داروهای ادرار آور
• داروهای کورتیکواستروئیدها
• روپرانولول
• کاربامازپین
• کینیدین
• میدازولام
• داروی قلب و فشار خون
• برخی داروهای ضد افسردگی
• برخی داروهای درمان صرع
• داروی بی حسی
• تریازولام
• استاتین‌ها مثل لواستاتین، سیمواستاتین،سایمتیدین، دیگوکسین، سیکلوسپورین
• بتابلاکرها مثل آتنولول
• مهار‌کننده‌ها یا القاکننده‌های متابولیسم کبدی مثل ریفامپین، بوسپیرون، کلونیدین

پماد نیتروگلیسیرین یا (GTN)

برای شقاق مزمن مقعد، اولین داروی مورد استفاده برای شل کردن عضلات مقعد، نیتروگلیسیرین موضعی است. پماد نیتروگلیسیرین که معمولاً برای افزایش گردش خون و استفاده می‌شود، مؤثرترین دارو برای کاهش فشار عضلات اسفنکتر و کمک به درمان شقاق است.

Nitroglycerin

For chronic anal fissure, the first-line medication used to relax the anal muscles is topical nitroglycerin. Normally used to relax blood vessels, nitroglycerin ointment is the most effective medicine for relaxing the anal sphincter to treat anal fissure. A nitroglycerin ointment may need to be compounded by a compounding pharmacy.

www.singlecare.com

مدت زمان استفاده از این پماد برای درمان شقاق هر ۸ الی ۱۲ ساعت یکبار است و طول درمان بیماری با گلیسیرین تری نیترات ۶ الی ۸ هفته است. مصرف این داروی شقاق ممکن است موجب سردرد، سرگیجه و یا کاهش فشار خون شود. این دارو می‌تواند در درمان فیشرهای مزمن نیز موثر باشد. از مصرف همزمان این پماد با داروهای اختلال نعوظ بپرهیزید.

پماد لیدوکائین برای شقاق

لیدوکائین هم یک پماد برای درمان زخم مقعدی است که با بی حس کردن موضع بیماری به کاهش درد و التهاب کمک می‌کند. البته نباید مدت زمان طولانی از این پماد استفاده کرد و مصرف آن باید حتما تحت نظر پزشک باشد. همچنین این دارو به بهبود علائم بیماری کمک زیادی می‌کند.

پماد ام جی

این پماد شقاق محبوب با استفاده از عصاره گیاهان تولید شده و مهمترین خاصیت آن، از بین بردن التهاب و باکتری‌ها است. پماد ام جی مخصوص درمان زخم‌های مقعدی تولید می‌شود و مصرف آن در درمان انواع مشکلات مقعدی از جمله خونریزی، درد، خارش و سوزش موثر است.

بهتر است برای مصرف این دارو با پزشک مشورت نمایید اما در حالت کلی دستور مصرف پماد ام جی دو بار در روز به مدت دو هفته است. این داروی شقاق عوارض جانبی را به دنبال ندارد، تنها در مواردی ممکن است، موجب بروز واکسن های حساسیتی شود.

بخاطر داشته باشید اگر پمادها باعث بهبود علائمتان نشد، شما به شقاق مزمن دچار هستید و باید برای درمان بیماری‌تان از روش های جراحی و لیزر شقاق استفاده کنید.

پماد زینک اکساید

پماد زینک اکساید یک داروی موضعی است که برای کاهش و درمان التهابات و آسیب‌های پوستی مورد استفاده قرار می‌گیرد. این دارو با نام اکسیدوزنگ هم شناخته می‌شود و بصورت شیاف هم در دسترس است. از این پماد معمولا برای از بین بردن خارش و سوزش پوست و همچنین بهبود علائم بیماری‌های ناحیه مقعد مثل فیشر و هموروئید استفاده می‌شود.

استفاده از شیاف برای شقاق

در بیشتر موارد شقاق خفیف، برای کنترل علائم این عارضه پماد تجویز می‌شود. البته در موارد خاص که زخم در داخل مقعد و رکتوم ایجاد شده، ممکن است برای کاهش علائم این بیماری شیاف هم تجویز شود. شیاف هیدروکورتیزون و شیاف مزالازین برای شقاق قابل استفاده است، اما فقط طیق دستور پزشک باید از آن استفاده شود.

تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس)

هنگامی که درمان دارویی محافظه کارانه بی تاثیر است، تزریق سم بوتولونیم که بیشتر با عنوان بوتاکس شناخته می‌شود، در شل کردن اسفنکتر مقعد بسیار موثر است.

سم بوتولینوم که در زیر بافت‌های نزدیک اسفنکتر مقعد تزریق می‌شود، عضلات مقعد را شل می‌کند و اسپاسم عضله اسفنکتر داخلی مقعد را برای حدود دو تا سه ماه پس از تزریق کاهش می‌دهد یا از بین می‌برد. بسیاری از افراد در عرض چند هفته بدون درد خواهند بود، اما هنوز آمار قابل اعتمادی در مورد اثربخشی آن وجود ندارد و حتی احتمال بازگشت دوباره بیماری یا عدم درمان قطعی وجود خواهد داشت.