درمان بواسیر یا هموروئید با لیزر [بدون عمل در یک جلسه]

هموروئید شایع‌ترین بیماری مقعدی است که تقریبا در ۵۰ درصد جامعه به خصوص افراد بالای پنجاه سال مشاهده می‌شود. تعداد زیادی از مبتلایان نمی‌دانند چه چیزی برای درمان بواسیر خوب است و باید چکار کنند؟ با توجه به نوع هموروئید و گرید بیماری، درمان‌های مختلف (از دارو تا لیزر و جراحی) در دسترس است.

بیماری بواسیر در واقع تورم دردناک و آزاردهنده سیاهرگ‌های مقعد است و می‌تواند موجب خونریزی و اختلال در اجابت مزاج شده و حتی روند زندگی عادی را با مشکل مواجه کند.

خوشبختانه روش قطعی درمان بواسیر یا هموروئید هم کشف شده است که نتایج آن مطمئن‌تر از سایر روش‌ها است. با انجام این درمان بدون اینکه بیمار درد و سوزشی احساس کند یا دچار خونریزی شود، برای همیشه از مشکلی به نام هموروئید رها خواهد شد.

در ادامه قصد داریم به بررسی بهترین راه درمان بواسیر, یعنی لیزر هموروئید، نحوه انجام، مزایا و مراقبت‌های بعد از درمان بپردازیم. اما قبل از آن توضیح کوتاهی درمورد این بیماری خواهیم داد:

 به تورم یا گشاد شدن (واریسی شدن) سیاهرگ‌های مقعد بیماری بواسیر یا هموروئید گفته می‌شود. رایج ترین علت هموروئید یبوست و اسهال طولانی و زور زدن در زمان دفع مدفوع است. از علل دیگر می‌توان به رابطه مقعدی، بلند کردن اجسام سنگین و چاقی و حاملگی و وراثت اشاره کرد.

به این مقاله نیاز دارید: علت بواسیر یا هموروئید چیست؟

با توجه به نوع بواسیر و شدت پیشرفت بیماری، هر فردی می تواند علائم مختلفی را تجربه کند. اما شایع ترین علائم هموروئید که بین بسیاری از بیماران مشترک است، به شرح زیر است:

• خونریزی بدون درد
• احساس دفع ناکامل مدفوع
• بیرون زدگی توده و تورم در ناحیه مقعد که با زور زدن در حین دفع مدفوع بیشتر می‌شود
• ترشح اطراف مخرج(دفع بلغم)
• خارش
• درد مقعد 

درمان بواسیر با لیزر

گفتنی است روش درمان هموروئید با لیزر یک فناوری نوین پزشکی است که بیمار درد کمتری در این روش تجربه خواهد کرد و دیگر نیازی به استراحت مطلق نخواهد داشت، به طوری که طبق بررسی‌های به عمل آمده استفاده از این روش لیزر بواسیر برای مبتلایان به این بیماری و سایر بیماری‌های نشیمنگاه و همچنین جامعه پزشکی بسیار رضایت بخش تلقی می‌شود.

بهترین راه درمان بواسیر داخلی درجه ۱ تا ۴، استفاده از روش لیزر است. همچنین برای افرادی که هنگام دفع مدفوع زائده ای از مقعد آنها خارج میشود که به خودی خود به داخل مقعد باز می‌گردد، اشعه درمانی هموروئید یا بواسیر یک درمان سرپایی قابل انجام در مطب می‌باشد.

در این روش با تاباندن اشعه لیزر به روی زائده بواسیر یا هموروئید باعث خشک شدن بافت داخلی هموروئید شده که طی گذشت چند روز علائم بیمار بهبود می‌یابد. این روش یک درمان موثر و رضایت بخش برای مراجعه کنندگان می‌باشد که بدون درد و خونریزی است. تمامی مراحل درمان با لیزر بدون نیاز به تیغ جراحی و بدون برش انجام میشود. بنابراین بیمار در طی عمل درد یا خونریزی را تجربه نخواهد کرد.

روش عمل بواسیر با لیزر برای بیماران مبتلا به هموروئیدهای خارجی و داخلی استفاده می شود که با علائمی همچون تورم و درد همراه با خون‌ریزی در ناحیه مقعد مواجه می شوند.

البته در بعضی از افراد بیرون زدن رگ های هموروئید از مقعد فقط در حین دفع دیده می‌شود که باید با دست به داخل برگردانده شود و در بعضی از افراد با دست هم به داخل بر نمی‌گردد. این روش بدون بیهوشی و درد و خونریزی با بی حسی موضعی به صورت سرپایی انجام میشود و بعد از عمل فرد بیمار میتواند بلافاصله به امور روزمره خود برسد.

به نقل از https://drkamrava.com/

The laser is directed towards the damaged region throughout the process, at which point it closes down the tiny blood vessels and neurons in that region. Because the nerve ends have been sealed off, the patients feel very little pain as a result of the procedure. In addition, laser hemorrhoid surgery is a very effective technique, which is one of the primary reasons why it is favored rather than traditional methods.
لیزر در طول فرآیند به سمت ناحیه آسیب دیده هدایت می شود و در این مرحله رگ های خونی و نورون های کوچک در آن ناحیه را می بندد. 
از آنجایی که انتهای عصب بسته شده است، بیماران در طول عمل درد بسیار کمی احساس می کنند. 
علاوه بر این، جراحی هموروئید با لیزر یک تکنیک بسیار موثر است که یکی از دلایل اصلی مورد پسند بودن آن نسبت به روش های سنتی است.

فیلم عمل جراحی بواسیر با لیزر

در حال حاضر روش نوین لیزر بواسیر یکی از پر استفاده‌ترین روش‌ها برای درمان بواسیر یا هموروئید است که اثربخشی فوق العاده آن و ریسک کم عود مجدد بیماری،از مهم‌ترین ویژگی‌های این روش می‌باشد. در فیلم عمل بواسیر با لیزر می‌بینید که آسیبی به بافت‌ اطراف هموروئید نمی‌رسد و خونریزی در این روش حداقل است.

مزایای درمان هموروئید با لیزر

در سال های اخیر مزایا پر شمار لیزر هموروئید در مقایسه با سایر درمان ها موجب برتری و مجبوبیت لیزر شده است به گونه ای که سایر درمان ها منسوخ شده و کمتر بیماری به تحمل درد جراحی و عوارض پس از آن تن می دهد.

اگر اطلاعات کافی درباره روش های درمان بواسیر داشته باشید به راحتی متوجه مزایای لیزر بواسیر در مقایسه با سایر روش های جراحی این عارضه خواهید شد. این مزایا به این شرح است:

• این روش درمانی، به صورت سرپایی و در کمتر از ۳۰ دقیقه انجام میشود.
• لیزر با بی حسی موضعی انجام می‌شود. پس نیازی به تحمل عوارض داروی بیهوشی نیست.
• نیازی به بستری شدن و استراحت مطلق در این روش وجود ندارد، بدین معنا که فرد می‌تواند بلافاصله بعد از انجام عمل فعالیت های روزانه و اجتماعی خود را از سر بگیرد.
• در عمل لیزر هموروئید، احساس درد و یا خونریزی به حداقل ممکن کاهش پیدا می‌کند.
• در این روش درمانی دیگر نیازی به استفاده از پانسمان یا همان تامپون وجود ندارد.
• مدت زمان لازم برای لیزر بواسیر کمتر از یک ساعت می‌باشد.
• با لیزر بواسیر بافت های اطراف آسیب ندیده و هیچ یک از خطرات جراحی مثل بی اختیاری، عفونت و … را به دنبال ندارد.
• درمان بواسیر با لیزر یک روش قطعی و بدون بازگشت است.

برای جراحی هموروئید با لیزر به کجا مراجعه کنم؟

بهتر است در انتخاب پزشک و مرکز لیزر بواسیر دقت و حساسیت داشته باشید، لیزر به خودی خود عوارض و مشکلی را ایجاد نمی‌کند ولی از آنجایی که مقعد ناحیه حساسی است و ایجاد آسیب در این ناحیه توسط پزشک بی تجربه می تواند عوارض جبران ناپذیری داشته باشد. برای انتخاب کلینیک لیزر بواسیر در تهران یا سایر شهرها درباره تجربه پزشک، میزان رضایت بیماران و درمان های موفق انجام شده و تجهیزات و دستگاه های مورد استفاده در آن مرکز پرس و جو کنید.

درمان کلینیک مرکز تخصصی درمان بیماری‌های نشیمنگاه با لیزر، با بیش از ۱۰ سال سابقه فعالیت، با بهره گیری از پرسنل متخصص، دستگاه مجهز و از همه مهمتر پزشک متبحر و متخصص توانسته رضایت بیش از ۹۹ درصد مراجعین را فقط در یک جلسه لیزر جلب نماید و به عنوان یکی از بهترین مراکز لیزر بواسیر در تهران شناخته شود.

هزینه عمل با لیزر

هزینه درمان با لیز بسته به تشخیص پزشک، نوع لیزر مورد استفاده و نیز هموروئید متفاوت ارزیابی میشود. جهت تعیین هزینه دقیق باید با کلینیک درمان تماس گرفته و حضورا برای معاینه و بررسی به پزشک مراجعه کنید.

با توجه به توشیحاتی که ارائه شد، هزینه لیزر بسیار مناسب تر از سایر روش ها می باشد. زیرا هزینه های مربوط به داروی بیهوشی، بستری در بیمارستان و … حذف می‌شود.

مراقبت‌های بعد از لیزر هموروئید

بیماران بلافاصله بعد از لیزر مرخص میشوند. پس از جراحی با از بین رفتن اثر داروی بیهوشی، ممکن است کمی درد داشته باشید. اگر پزشک به شما داروی تجویزی برای درد داده است، آن را طبق دستور مصرف کنید. از پزشک خود بپرسید که چه داروهایی برای شما بی خطر هستند.

• مقداری خونریزی به خصوص با اولین حرکت روده بعد از جراحی طبیعی است.
• برای چند روز پس از لیزر مایعات بنوشید و از یک رژیم غذایی ملایم (برنج ساده، موز، نان تست یا کراکر خشک، سس سیب) استفاده کنید. سپس می توانید به غذاهای معمولی برگردید و به تدریج میزان فیبر را در رژیم غذایی خود افزایش دهید.
• می توانید قبل و بعد از اجابت مزاج از داروهای بی حس کننده برای تسکین درد استفاده کنید.
• استفاده از کمپرس یخ در ناحیه مقعد ممکن است تورم و درد را کاهش دهد.
• نشستن روزانه در آب گرم (حمام سیتز) به تسکین درد و اسپاسم عضلانی کمک می کند.
• برخی از پزشکان ممکن است برای جلوگیری از عفونت و کاهش درد، مصرف آنتی بیوتیک (مانند مترونیدازول) را پس از جراحی توصیه کنند.
• پزشکان توصیه می کنند که از نرم کننده های مدفوع حاوی فیبر استفاده کنید تا به آرام شدن حرکات روده شما کمک کند. زور زدن در هنگام اجابت مزاج می تواند باعث عود هموروئید شود.
• معاینات بعدی با جراح معمولاً ۲ تا ۳ هفته پس از جراحی برای بررسی مشکلات انجام می شود.
• استفاده روزانه از غذاهای فیبردار با گنجاندن انواع میو.ه، سبزی و غلات در رژیم غذایی
• استفاده از داروها و کرم های موضعی مثل شیاف‌ها و یا پدهای بی حس کننده از جمله کرم حاوی هیدروکورتیزون که نیازی به تجویز پزشک نیز ندارد.
• استفاده از قرص های مسکن به هنگام بروز درد (مانند قرص استامینوفن و ایبوپروفن)
• نشستن روزانه دو الی سه مرتبه در آب گرم (ولرم) به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه
• حفظ نظافت به طور منظم در ناحیه مقعد، بدین معنا که شخص روزانه استحمام نماید و پوست اطراف مقعد را به آرامی تمیز کنید مواظب باشید برای تمیز کردن ناحیه اطراف مقعد از صابون الکل استفاده نکنید، زیرا میتواند باعث شود شرایط شما بدتر شود و بعد از حمام کردن با حوله خشک به آرامی اطراف مقعد را خشک کنید.
• عدم استفاده از دستمال های سرویس بهداشتی که به صورت خشک، رنگی و معطر هستند. از این رو توصیه می شود از دستمال های مرطوب معمولی بدون عطر و الکل استفاده شود.
• به هنگام اجابت مزاج از فشار و یا زور جهت دفع مدفوع خودداری شود.
• جلوگیری از ابتلا به یبوست و در صورت بروز یبوست در اولین فرصت اقدام به رفع آن نمایید

آنچه مسلم است با انجام موارد مذکور می توان ظرف مدت ۷ الی ۱۰ روز مشکل بواسیر (هموروئید) بهبود تقریبی یابد و در صورت عدم کسب نتیجه مطلوب باید در اولین زمان ممکن به پزشک متخصص مراجعه شود.

باید توجه داشت که در صورت عدم قطع درد،خونریزی و تشدید آن طی این هفت روز، شخص باید قبل از اتمام این دوره به پزشک مجرب مراجعه نماید. در زیر به چند مورد از درمان خانگی هموروئید اشاره کرده ایم و البته باید گفت استفاده کردن از پماد آنتی هموروئید تاثیر چندانی ندارد.

سایر روش‌های درمان هموروئید

برای درمان بواسیر روش های دیگری هم وجود دارد که در مواقعی با تشخیص پزشک، از این درمان ها استفاده می‌شود. البته این روش ها به اندازه لیزر قطعی و مطمئن نیستند اما جزء راه های درمان بواسیر بدون جراحی شناخته می‌شوند.

همچنین روش های عمل بواسیر که معمولا تحت بیهوشی و در بیمارستان انجام می‌شوند، تقریبا روش های منسوخ شده به حساب می‌آیند. اما در موارد محدودی مورد استفاده قرار می‌گیرند. اما همه این روشهای به یک اندازه تاثیرگذار نیستند و حتی می توانند عوارض دیگری را برای بدن به همراه داشته باشند.

عمل جراحی هموروئید هم به چند روش مختلف انجام می‌شود:

• رابربند : این روش به عنوان یک درمان موثر برای بواسیر و هموروئیدهای داخلی درجه ۲ و ۳ و گاهی اوقات برای هموروئیدهای درجه ۴ هم کاربرد دارد. این روش به صورت سرپایی بدون درد و خونریزی در مطب قابل انجام می‌باشد. در روش رابربند انتهای هموروئید با کش بسته می‌شود و جریان خونرسانی به این بخش قطع شده و در نهایت زائده از بین می‌رود. روش رابربند معمولا دردناک است.
•  اسکلروتراپی : یکی دیگر از روش‌های آسان درمان هموروئید درجه ۱ و ۲ روش اسکلروتراپی می‌باشد که به صورت سرپایی و بدون درد و خونریزی در مطب قابل انجام است. در این روش محلول اسکلروزان (محلول فنل در روغن زیتون) در هموروئید تزریق می‌شود که سبب چسبندگی جداره‌های سیاهرگ‌ها به هم می‌شود و باعث خشک شدن و از بین رفتن هموروئید یا بواسیر می‌شود.
• درمان به روش کرایو سرجری : در این روش که کمتر استفاده می‌شود، هموروئید و بواسیرهای داخلی درجه ۱ و ۲ را توسط تبخیر گاز co2 یا نیتروژن (n2) منجمد کرده و از بین می‌برند که باعث تحلیل و از بین رفتن بیماری می‌شود. این روش هم در مطب به صورت سرپایی و بدون درد و خونریزی قابل انجام است.
•  استاپلر : از استاپلر برای درمان هموروئید یا بواسیر های داخلی وسیع درجه ۳ و ۴ استفاده می شود که بسیار مفید و موثر است. در گذشته درمان این نوع از بواسیرها به روش سنتی انجام می‌شد که فرد بیمار باید درد زیادی را بعد از عمل متحمل میشد و احتیاج به بستری شدن در بیمارستان و استراحت مطلق در منزل داشت.در روش درمانی مورد بحث، استاپلر مانع رسیدن جریان خون به بالشتک‌های بواسیر می‌شود، از این رو به راحتی می‌توان اقدام به برداشتن بخش متورم شده و بیرون زده بواسیر نمود.
• هموروئیدکتومی بسته : هموروئیدکتومی یک جراحی رایج برای برداشتن هموروئید است که برای انجام آن به شما بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی تزریق می شود تا دردی احساس نکنید. در این عمل برش هایی در بافت اطراف هموروئید ایجاد می شود و بواسیر بطور کامل برداشته می‌شود.
• هموروئیدکتومی باز، ناحیه جراحی باز گذاشته می‌شود و پزشک در انتهای جراحی با گاز طبی زخم را می‌پوشاند. جراحی هموروئید را می‌توان با (چاقوی جراحی) یا ابزاری مثل کوتر انجام داد.

هموروئیدکتومی بسته هم کاملا شبیه روش بالا انجام می شود، با این تفاوت که در انتهای جراحی ناحیه را با بخیه میبندند.

بهبودی حداقل ۲ تا ۳ هفته طول می کشد. در روش های جراحی معمولا بیمار باید یک روز در بیمارستان بماند. زیرا اثر بیهوشی معمولا ۶ تا ۱۲ ساعت باقی می‌ماند و به علاوه ممکن است به استفاده از داروهای مسکن و همچنین تعویض پانسمان نیاز باشد.

بعد از جراحی چه انتظاری دارید؟

بهبودی حداقل ۲ تا ۳ هفته طول می کشد. در روش های جراحی معمولا بیمار باید یک روز در بیمارستان بماند. زیرا اثر بیهوشی معمولا ۶ تا ۱۲ ساعت باقی می‌ماند و به علاوه ممکن است به استفاده از داروهای مسکن و همچنین تعویض پانسمان نیاز باشد.

www.uofmhealth.org

انواع هموروئید

عروق درگیر بیماری هموروئید اگر در خارج و اطراف مقعد باشند به عنوان بواسیر خارجی شناخته می‌شوند. به دلیل وجود اعصاب زیاد در اطراف مقعد، این نوع هموروئید می تواند درد و ناراحتی بیشتری ایجاد کند. همچنین هموروئید ترومبوزه هم نوعی از بواسیر خارجی است که داخل آن پر از خون شده و دچار تورم و درد شدید می‌شود.

در صورتی که رگ های بواسیری در داخل کانال مقعد و رکتوم باشند و قابل لمس و مشاهده نباشند، فرد به هموروئید داخلی مبتلا شده است. بواسیرهای داخلی را میتوان به چهار درجه تقسیم کرد:

• بواسیر درجه ۱: این نوع از هموروئید بیرون زدگی ندارد و تنها علامتش خونریزی از مقعد و یا دیدن خون بعد از دفع مدفوع می‌باشد.
• بواسیر درجه ۲: در این نوع بواسیر شاهد بیرون زدگی در زمان دفع مدفوع می باشید ولیکن خود به خود بعد از دفع به داخل باز می گردد.
• بواسیر درجه ۳: این نوع از هموروئید در زمان دفع مدفوع از مقعد بیرون می‌زند و به خودی خود به داخل باز نمی‌گردد و حتما باید با دست به داخل باز گردانده شود.
• بواسیر درجه ۴: در این نوع از هموروئید شاهد بیرون زدگی در زمان دفع مدفوع می‌باشید که دیگر با دست هم نمی‌توان آن را به داخل باز گرداند و همیشه در بیرون مخرج باقی می‌ماند.

نکته: بواسیر یا هموروئید هرگز سبب ایجاد سرطان نمی‌شود اما چون امکان ابتلا به هر دو آنها بطور همزمان وجود دارد، در تمام موارد خاص در بالای ۴۰ سالگی بخصوص اگر علامت اصلی فرد خون ریزی باشد، جهت تشخیص دقیق و رد نمودن احتمال سرطان، کولونوسکوپی و رکتوسیگموئیدسکوپی لازم است. در ضمن بواسیر سبب خونریزی غلیظ و سیاه رنگ نمی‌شود.

سوالات متداول درمان هموروئید