فیستول یکی از بیماری های مقعدی دردناک است که با عفونت همراه است و تنها راه درمان آن عمل جراحی فیستول مقعدی است. این بیماری آزاردهنده به دلیل اتصال غیر طبیعی میان دو ارگان از بدن رخ می‌دهد و در اثر عفونت درمان نشده یا آبسه مقعدی ایجاد می شود. فیستول می‌تواند علائمی مانند درد، سوزش، خارش، خونریزی و… را به همراه داشته باشد.
برای آشنایی بیشتر با این بیماری و علائم و دلایل ایجاد آن، می‌توانید به صفحه فیستول چیست مراجعه کنید.
این عارضه با استفاده از درمان های خانگی و دارویی قابل درمان نیست، زیرا هنوز هیچ دارویی برای درمان این بیماری وجود ندارد. تنها راهکار قطعی برای درمان این بیماری استفاده از روش‌های جراحی و لیزر است. مهمترین روش‌های عمل جراحی فیستول به این شرح است:
فیلم عمل جراحی فیستول مقعدی
عمل لیزر
بهترین روشی که تا به حال برای درمان این بیماری توصیه شده است؛ درمان فیستول با لیزر است. چرا که این روش یک عمل سرپایی و بدون بیهوشی است و نیازی به بستری شدن در بیمارستان و تحمل درد و خونریزی را نداشته و نتایج حاصل از آن نیز تضمینی و بدون احتمال بازگشت بیماری است.
عمل لیزر فیستول در حال حاضر تنها روش سریع و بدون جراحی این بیماری است که بیمار بلافاصله بعد از آن می‌تواند راه برود و به فعالیت‌های روزانه بپردازد.
فیستولوتومی
فیستولوتومی رایج ترین روش برای درمان فیستول به روش جراحی است. تا حدی که ۸۵ الی ۹۵ درصد از موارد جراحی‌های فیستول به روش فیستولوتومی انجام می‌شود.
در این روش جراحی، برش باز در تمام طول مسیر زده می شود تا پوست و عضله آسیب دیده باز شده و اجازه ترمیم از داخل به خارج داده شود. پس از گذشت یک الی دو ماه زخم بهبود یافته و تبدیل به شیار خواهد شد.
برای مشاهده عکس فیستول مقعدی و تصاویر جراحی فیستول با روش‌های مختلف به صفحه مربوطه مراجعه کنید.
تکنیک ستن
تکنیک استن در موارد پیچیده تر که قسمت بالایی و نیز قسمتی از عضله را نیز درگیر نموده کاربرد دارد. در این روش یک نخ باریک یا لوله تخلیه مخصوص در مجرای فیستول قرار داده می‌شود تا عفونت و چرک به طور کامل تخلیه شود. این روش ۶ الی ۱۲ هفته به طول می انجامد و پس از آن در صورت لزوم عمل فیستول مقعدی انجام می شود.
این روش اغلب برای افرادی با فیستول‌های پیچیده تر که در معرض خطر بی اختیاری قرار دارند، کاربرد دارد. در گذشته استن با نخ کتان و یا موی دم اسب انجام می شد.
فلپ آدوانسمنت
در روش فلپ این بیماری را با استفاده از بافت و یا پوست اطراف مقعد ترمیم می کنند. این روش در مورد افرادی با فیستول های پیچیده تر که در معرض بی اختیاری قرار دارند، کاربرد دارد. میزان عود پس از درمان به روش فلپ ۵۰% گزارش شده است. ابتلا به بیماری های خاص مانند کرون شانس عود مجدد را بیشتر افزایش می‌دهد. همچنین درصدی از افراد درمان شده به روش فلپ دچار بی اختیاری خفیف شده اند.
پلاگین بیولوژیکی
در این روش عمل فیستول با استفاده از مخاط روده انسان، پلاگین مخروطی ساخته می شود. هدف از این کار جلوگیری از باز شدن مجرای داخلی این عارضه است. این پلاگین با استفاده از بخیه به سر داخلی فیستول متصل می شود. بافت جدید در اطراف پلاگین رشد می کند.
این روش جراحی فیستول خطرات و عوارضی مانند بی اختیاری را به دنبال ندارد. میزان موفقیت بعد از درمان ۸۰% گزارش شده است اما اطلاعات دقیقی در رابطه با خطر عود بلند مدت این روش در دسترس نیست. پلاگین نیازمند بستری در بیمارستان بوده و عوارض احتمال آن شامل درد، آبسه و جابه جایی پلاگین است.
چسب فیبرین
این روش کمتر تهاجمی درمان فیستول شامل تزریق چسبی مخصوص داخل مجرای این بیماری به منظور پر کردن آن و نیز بخیه زدن قسمت خارجی این عارضه است. این امر موجب می‌شود بافت های این بیماری به یکدیگر پیوند خورده و از داخل به خارج ترمیم شوند.
این روش ساده، امن و بدون درد است. همچنین این روش بدون ایجاد عوارضی مانند بی اختیاری مدفوع است. عیب این روش نتایج ضعیف آن است. میزان موفقیت اولیه درمان این عارضه با چسب فیبرین در حدود ۷۷% است ولی در طی ۱۶ ماه این موفقیت به ۱۴% کاهش می یابد.
بنابراین اگر به دنبال راهی برای جلوگیری از هدر رفتن وقت و هزینه در درمان فیستول هستید، باید روش درمانی را انتخاب کنید که نتایج آن قطعی تر است و عوارض احتمالی به دنبال ندارد.
بیشتر بخوانید: هزینه درمان فیستول با لیزر و جراحی در بیمارستان خصوصی و دولتی
مراقبت‌های بعد از عمل فیستول
جهت تکمیل روند درمان فیستول و نتیجه گیری، باید مراقبت های بعد از عمل به درستی انجام شوند:
- استفاده از داروهای مسکن در صورت بروز درد
- تعویض به موقع پانسمان برای پیشگیری از عفونت
- استفاده از آنتی بیوتیک طبق دستور پزشک
- استفاده از توالت فرنگی
- مصرف کافی فیبر برای پیشگیری از یبوست
- استفاده از بالش دوناتی هنگام نشستن برای کاهش فشار به ناحیه مقعد
احتمال بی اختیاری مدفوع بعد از عمل فیستول
با توجه به اینکه مقعد ناحیه حساسی است و عمل جراحی فیستول ممکن است به عضلات اسفنکتر آسیب وارد کند، بسیاری از مبتلایان بعد از جراحی به بی اختیاری مبتلا می‌شوند. البته در برخی موارد ممکن است بی اختیاری در کنترل گاز و مدفوع بصورت موقت اتفاق بیفتد و بعد از گذشت مدتی به مرور بهبود یابد اما همیشه هم اینطور نیست. به همین دلیل همیشه توصیه می‌کنیم که برای جراحی به یک دکتر متخصص و با تجربه مراجعه کنید.
سلام
بسته به نظر پزشک معالجتون داره باید تا زمان تخلیه کامل عفونت بمونه
سلام من دو هفتس ستون گذاشتم واقعا جابجا کردنش دردناکه تا کی باید بمونه
سلام
درمان فیستول فقط با لیزر و جراحی اتجام میشه
سلام من آبسه داشتم که یه بار هم تخلیه کردم اما دکتر گفت الان فیستول شده باید چجوری درمانش کنم؟
سلام
باید معاینه انجام بشه ممکنه فیستول کاملا درمان نشده باشه
بهتره به دکتر معالجتون برای معاینه مراجعه کنید تا در صورت نیاز داروهایی برای کاهش علائمتون تجویز بشه
سلام من بعد از عمل فیستول گاهی خارش و سوزش مقعدی دارم مشکلم چی هست
سلام
معمولا تا ۴ هفته این مورد نرماله اما در صورتیکه به عفونت مشکوک بودین به پزشکتون مراجعه کنید
سلام میشه بگید تا چندوقت بعد عمل فیستول خروج ترشح با خون طبیعیه؟
خیر دوست عزیز باید دکترتون نخو خارج کنن و تا زمانیکه عفونت از بین بره باید نخ باقی بمونه
سعی کنید دائم نخ رو حرکت بدین
دکتر من دو هفته هست عمل کردم نخ گذاشتم خیلی اذیت میشم دکترم رفته مسافرت به نظرتون میتونم نخ و در بیارم
بستگی به نوع فیستول، روش جراحی و تبحر پزشک داره
چند درصد ممکنه بعد از عمل بی اختیاری بگیریم؟
سلام. مسلما لیزر بهتر هست و لیزر فیستول نتایج اطمینان بخشی داشته و درد و خونریزی به نسبت کمتری داشته و بعد از عمل هم نیازی به استراحت در منزل نیست.
سلام آقای دکتر
به نظر شما لیزر فیستول بهتر هست یا فیستولوتومی؟
سلام. بله با یک بار لیزر فیستول به طور کامل درمان میشه. برای اطلاعات بیشتر صفحه درمان فیستول را مطالعه کنید.
سلام
دوست عزیز باید برای مشاوره و تعیین وقت با کلینیک تماس بگیرید ۰۲۱۸۸۸۷۱۰۷۸
روش لیزر فیستول در یک جلسه انجام میشه و نتایج اون تقریبا قطعی هست
سلام عرض خسته نباشید. برای جراحی فیستول با لیزر چطور میتونم از شما وقت بگیرم؟ اگر یکبار لیزر کنم فیستول کامل از بین میره و نیاز به جراحی دیگه ای نیست؟
سلام. طبیعی هست. معمولاً نخ و جراحی با هم انجام میشه
سلام من دو هفته هست نخ گذاشم اما الان دکتر میگه باید عمل کنم عفونتش کامل خوب نشد میخوام نظر شمارو بدونم ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام . من چسب فیبرین زدم و عفونت کرد اصلا این کار نکنید
سلام
دوست عزیز لیزر بواسیر یک روش قطعی هست که احتمال عود مجدد در اون بسیار پایینه
برای دریافت مشاوره و تعیین وقت میتونید تماس بگیرید ۰۲۱۸۸۸۷۱۰۷۸
سلام
دوست عزیز فیستول معمولا بدون جراحی و لیزر درمان نمیشه و احتمالا موقتا بسته شده و ممکنه دوباره عود کنه
سلام
دوست عزیز چندوقته عمل کردیم؟ ترشحات تا دو هفته بعد از عمل طبیعی هست اما اگه فکر میکنید مورد غیرعادی هست با دکترتون درمیون بذارید
سلام من ستن گذاشتم خوب نشد دوباره عمل کردم هنوز جای عملم خوب نشده و ترشحم داره این طبیعیه؟
سلام
دوست عزیز با پزشک معالجتون درمیون بذارید ممکنه محل جراحی عفونت کرده باشه
سلام نزدیک دو ماهه عمل کردم هنوز ترشح و خونابه دارم چیکار باید بکنم
سلام
دو سال هست فیستول مقعدی دارم . الان که هفته ۲۲ بارداری هستم حدود دو ماه هست که دیگه ازش چرک بیرون نمیاد و درد هم ندارم و ظاهرش هم انگاری بسته شده
الان به خاطر بارداری خوب شده یا مجدد بعد زایمان عود میکنه؟
آیا از داخل هم خوب شده؟
ممنون
سلام لطفا راهنماییم کنید من دوبار بواسیرمو عمل کردم ولی بازم برگشت دیگه نمیدونم چیکار کنم روش لیزر میتونه درمانش کنه؟
سلام
درمان فیستول با لیزر بهترین روش درمان این عارضه هست که در مقایسه با جراحی هیچ عوارضی نداره و نتایج قطعی تری داره
برای تعیین وقت با کلینیک تماس بگیرید ۰۲۱۸۸۸۷۱۰۷۸
من نمیدونم جراحی کنم یا نه خیلی میترسم و دوستم این مشکلو داشت دوبار عمل کرد اما بازم برگشت راه مطمئنی هم هست برای درمان؟
سلام
دوست عزیز لیزر فیستول بهترین راه درمان این عارضه هست که هیچگونه عوارضی نداره و تقریبا یک درمان قطعی هست. سایر روش های جراحی دوران نقاهت طولانی دارن و احتمال بازگشت مجدد بیماری هم وجود داره
سلام من چندماهه که دچار فیستول شدم شما کدوم روش عمل فیستول و پیشنهاد میدین که قطعی باشه