درمان کیست مویی با لیزر و “بدون جراحی” در تهران

با توجه به اینکه کیست مویی یک عارضه عفونی است، درمان این عارضه ارتباط مستقیمی با زمان مراجعه بیمار به پزشک و نوع بیماری دارد. باید خاطر نشان کرد که تنها راه درمان قطعی کیست مویی یا پیلونیدال جراحی و لیزر است و هر چقدر درمان کیست مویی بیشتر به طول بیانجامد، بیمار درد و ناراحتی بیشتری را تجربه می‌کند.
سینوس پیلونیدال (PNS) یک سوراخ یا گودال کوچک در پوست است که معمولاً با مایع عفونی، مو یا چرک پر می‌شود و باعث تشکیل کیست یا آبسه می‌شود. این عارضه معمولا در شکاف بالای باسن (روی دنبالچه) رخ می‌دهد و داخل آن پر از مو و مواد زائد است. کیست مویی دردناک است و گاهی با ترشح چرک و خون از سوراخ هایی که در سطح پوست ایجاد می‌کند، نمایان می‌شود.
روش های مختلفی برای عمل جراحی و تخلیه عفونت این عارضه وجود دارد که در حال حاضر عمل سرپایی کیست مویی با لیزر یکی از پرطرفدارترین این روش‌ها است. در عمل لیزر، برش ایجاد شده وسیع نیست و در آن آبسه و عفونت سینوس تخلیه و موها خارج می‌شوند و بعد حفره کاملا شستشو داده می‌شود. در ادامه به طور کامل به بررسی روشهای درمان کیست مویی می‌پردازیم:

به این مقاله نیاز دارید؟ دلایل و علائم کیست مویی چیست؟

درمان کیست مویی بدون جراحی 

روش درمان کیست مویی با لیزر و بدون جراحی به عنوان بهترین روش های درمان این عارضه شناخته می‌شود که به صورت سرپایی (بدون نیاز به بیهوشی) و معمولا در مطب پزشک انجام می شود.

لیزر کیست مویی یک روش امن برای درمان این عارضه شناخته می‌شود که تا جایگزین جراحی شده و تاکنون رضایت بیش از ۹۹ درصد بیماران را جلب کرده است.

در عمل سرپایی لیزر کیست مویی با استفاده از اشعه لیزر، اقدام به تخلیه و برداشتن بافت بیماری  می‌کنند. برشی که در روش لیزر ایجاد می‌شود، معمولاً جزئی است و در مقایسه با عمل جراحی در زمان سریع تری ترمیم می‌شود. البته این موضوع به میزان پیشرفت عفونت و وسعت بیماری هم وابسته است.

بیمارانی که ترس از عمل جراحی و اتاق عمل دارند یا نگران عودهای مکرر یا عوارض جراحی هستند، روش لیزر درمانی را انتخاب می‌کنند. درمان کیست مویی با لیزر، با بی حسی موضعی انجام می‌شود و مدت زمان انجام آن کمتر از ۳۰ دقیقه است و بیمار بلافاصله بعد از عمل می‌تواند به منزل برگردد.

فیلم عمل کیست مویی با لیزر

برای لیزر کیست مویی در تهران به کجا مراجعه کنیم؟

تخصص و تجربه پزشک و دستگاه‌های مورد استفاده در روش لیزر، تاثیر زیادی در نتیجه عمل دارند که باید به آنها توجه شود. درمان کلینیک یکی از مراکز تخصصی لیزر کیست مویی در تهران است که تمامی عمل‌ها توسط دکتر متخصص علیرضا زارعی انجام می‌شود و این کلینیک تاکنون بیش از هزاران رضایت بیمار را داشته است.

مزایای عمل کیست مویی با لیزر در مقایسه با جراحی سنتی

بخشی از مهم ترین مزایای عمل سرپایی لیزر کیست مویی به شرح زیر است:

• حداقل خونریزی: به علت انعقاد خون و بسته شدن عروق کوچک توسط لیزر، خونریزی حین عمل کیست مویی یا سینوس پیلونیدال به حداقل می‌رسد.
• به حداقل رساندن احساس درد، حین و بعد از عمل
• درمان قطعی بیماری، چرا که دی اکسید کربن هنگامی که به بستر زخم تابانده می‌شود به عمق آن نفوذ کرده و باعث از بین رفتن و پاکسازی کامل حین لیزر کیست مویی خواهد شد. بعد از عمل لیزر احتمال عود مجدد بیماری کمتر از ۵% خواهد بود.
• درمان با لیزر در یک جلسه نیم ساعته انجام می‌شود و بیمار بدون نیاز به بستری و گذراندن دوران نقاهت، در سریع ترین زمان به بسیاری از فعالیت های خود باز می‌گردد.
• همچنین روش لیزر از دقت بالایی برخوردار است و برخلاف جراحی هیچ عوارضی مثل عفونت یا بی اختیاری را به همراه ندارد.
• حذف دوره نقاهت : بعد از انجام لیزر نیازی به استراحت در منزل یا طی کردن دوره نقاهت نیست! معمولاً بیماری در طی دو تا چهار هفته به طور کامل از می رود. این مدت زمان برای جراحی سنتی ممکن است تا ۳ ماه نیز ادامه داشته باشد. 

هزینه 

هزینه درمان کیست مویی با لیزر شامل پوشش بیمه تامین اجتماعی نیست. اما بسته به نوع بیمه تکمیلی‌تان، معمولا بخشی از این هزینه توسط بیمه تکمیلی به شما پرداخت می‌شود.

چون عمل لیزر کیست مویی کمتر از ۶ ساعت طول می‌کشد و بصورت سرپایی انجام می‌شود، تحت پوشش بیمه عادی نیست اما هزینه آن در مقایسه با جراحی کیست مویی بسیار کمتر خواهد بود و نیازی به نگرانی نیست. همچنین اگر قبل از عمل عضویت یک بیمه تکمیلی را داشته باشید، ممکن است بخشی از هزینه لیزر کیست مویی را دریافت کنید.

به این مقاله نیاز دارید؟ هزینه درمان کیست مویی با لیزر

برای تعیین هزینه لیزر نیاز به انجام معاینه و بررسی شرایط بیماری هم می‌باشد. زیرا باید میزان پیشرفت عفونت بیماری و وسعت کیست مویی تشخیص داده شود. همچنین هزینه لیزر کیست مویی در تهران و سایر شهرها می‌تواند متفاوت باشد، زیرا عوامل مختلفی مثل دستمزد پزشک و کلینیک هم در تعیین این هزینه تاثیر گذار هستند.

مراقبت‌های بعد از عمل لیزر کیست مویی

رعایت تمامی موارد زیر در دوران نقاهت بعد از عمل لیزر به ترمیم سریعتر زخم ها کمک ویژه ای می نماید:

• مصرف داروهای آنتی بیوتیک و مسکن به طور کامل و طبق دستور پزشک
• پرهیز از نشستن طولانی و ایجاد فشار در ناحیه زخم (استفاده از بالش های دوناتی شکل هنگام نشستن)
• استفاده از توالت فرنگی
• خوابیدن به روی پهلو یا شکم 
• رعایت بهداشت و تعویض مرتب پانسمان
• از بین بردن موهای زائد (در برخی از موارد جراح موهای لبه زخم را می سوزاند تا از رشد موها به داخل جلوگیری کند)
• داشتن تحرک کافی
• مصرف ویتامین ث و میوه هایی مثل آناناس با افزایش سرعت ترمیم زخم کمک ویژه ای می کنند.
• از لباس زیر نخی و گشاد استفاده کنید.
• در هفته های اول از بلند کردن اجسام سنگین یا ورزش های شدید خودداری کنید.
• به مدت ۶ تا ۸ هفته دوچرخه سواری نکنید.
• تا زمانی که زخم شما به طور کامل خوب نشده است، شنا نکنید.

سینوس پیلونیدال فضایی در زیر پوست است که در جایی که آبسه قبلا وجود داشت تشکیل می شود. مشکل سینوس این است که می تواند منجر به عفونت های مکرر شود. سینوس با یک یا چند سوراخ کوچک به پوست متصل می شود. در برخی موارد سینوس ممکن است به خودی خود بهبود یابد و بسته شود، اما معمولاً سینوس باید عمل شود .

A pilonidal sinus is a space under the skin that forms where the abscess used to be. The problem with the sinus is that it can lead to repeated infections. The sinus connects to the skin with one or more small openings. In some cases the sinus may heal and close by itself, but usually the sinus has to be cut out.
به نقل از : healthyhorns.utexas.edu

سایر روش‌های درمان کیست مویی 

به عبارت ساده تر اگر بیمار در مراحل اولیه ایجاد کیست به پزشک مراجعه کند و همچنین اندازه کیست کوچک باشد، می‌توان آن را برداشت و به طور اولیه بخیه زد و زخم را ساده بست.

اما در صورت بروز کیست خیلی بزرگ یا عفونی دیگر نمی‌توان آن را پانسمان کرد، چرا که زخم دچار مشکل و عفونت می‌شود. از همین رو پس از برداشتن ضایعه، محل جراحی بخیه زده نمی‌شود و باز می‌ماند تا خود به خود و از داخل ترمیم شود. باز گذاشتن محل عمل ریسک عفونت را کاهش می‌دهد.

بنابراین برای عمل جراحی کیست مویی مزمن می‌توان از دو طریق عمل بسته و باز اقدام نمود که در ادامه به شرح تفصیلی آن می‌پردازیم.

جراحی باز

این عمل با بی حسی موضعی، نخاعی و یا بیهوشی عمومی صورت می‌گیرد. همچنین در این روش با استفاده از تیغ جراحی، بافت کیست و نواحی اطراف آن به طور کامل تخلیه خواهد شد، چرا که در صورت عدم خروج کامل کیست احتمال بازگشت مجدد بیماری وجود خواهد داشت.

در برخی موارد با تزریق مواد رنگی قبل از شروع عمل مسیر سینوس بطور دقیق مشخص می‌شود. البته این اقدام معمولا انجام نمی‌شود، زیرا این احتمال وجود دارد که حین جراحی مواد رنگی منتشر شود و منجر به وسعت غیر ضروری عمل شود .

بعد از خارج کردن کیست، محل جراحی را بخیه نزده و باز گذاشته می‌شود و با گاز استریل پر خواهد شد. بعد از عمل هر روز باید اقدام به تعویض پانسمان و گاز استریل نمود و همچنین بهتر است زخم را با سرم نمکی شست و شو داد.

برای بسته شدن محل جراحی می توان از ژل یا پمادهای تسریع کننده رشد بافتی کمک گرفت. سپس زخم باید مجددا با گاز مرطوب پر شود. زخم ممکن است در روزهای اول ترشح زیادی داشته باشد که غیر طبیعی نبوده و عفونی نیست.

اگر داخل زخم با گاز پر نشود ترشحات در این محل جمع شده و بوی بد می‌گیرد. قبل از انجام پانسمان بیمار می‌تواند حمام کرده و داخل زخم را شستشو دهد یا در وان آب گرم و نمک یا کمی بتادین بنشیند. در این روش بعد از گذشت دو الی سه ماه زخم ترمیم خواهد شد.

به این مقاله نیاز دارید؟ عمل جراحی کیست مویی

جراحی بسته

در این روش هم کاملا شبیه جراحی باز، سینوس بطور کامل تخلیه می‌شود. با این تفاوت که این بار محل جراحی به وسیله بخیه بسته می‌شود. هر چند می‌توان متناسب با نظر جراح از درن برای خارج کردن ترشحات استفاده کرد و با گذشت ۱۰ تا ۱۴ روز بعد از جراحی می‌توان بخیه ها را کشید.

در روش جراحی باز و بسته، پانسمان اولیه به طور معمول بعد از گذشت یک تا دو روز پس از جراحی توسط جراح تعویض خواهد شد. همچنین زخم با سرم نمکی و گاهی بتادین شستشو داده می شود و سپس پانسمان خواهد شد، هر چند توصیه می‌شود از بتادین کمتری استفاده شود .

 باید توجه داشت که انجام جراحی به طور معمول با عوارض متعددی همراه است که شامل موارد زیر میشود:

1. ایجاد عفونت
2. ترمیم ضعیف زخم
3. بازگشت دوباره بیماری

بستن زخم کیست به وسیله فلپ

این روش به طور کلی در کیست های عود کرده یا دچار عارضه شده انجام می‌شود و برای ترمیم محل عمل کیست مویی با فلپ بسته می‌شود. یکی از معایب اصلی این روش این است که باعث میشود، جای زخم ها و بخیه روی پوست باقی بماند و به همین جهت و جز در موارد ضرور انجام نمیشود.

بیمار در روزهای اولیه پانسمان دارد و گاهی پزشک مربوطه برای بیمار درن (یک لوله لاستیکی یا پارچه ای) برای تخلیه ترشحات میگذارد که پس از کاهش ترشحات میتوان آن را خارج کرد. بسیاری با گذاشتن درن موافق نیستند زیرا همان گونه که درن ترشحات درونی را خارج می‌کند، می‌تواند آلودگی بیرونی را هم به داخل هدایت کند. (به علت نزدیکی این ناحیه به مقعد) به همین علت باید مراقب بود که زخم آلوده نشود و شاید بهتر است هرگز از درن استفاده نشود.

درمان کیست مویی با دارو

همان گونه که می‌دانیم استفاده از آنتی بیوتیک و مسکن، نمیتواند این بیماری را درمان کند. مصرف یک دوره آنتی بیوتیک قبل از جراحی . تنها با هدف کاهش عفونت و التهاب زخم قبل از جراحی توصیه میشود.  مصرف مسکن مناسب نیز قبل از جراحی میتواند به کاهش درد کمک نماید. 

به علاوه می‌توان از محلول ید Iodex یا Iodine به همراه پانسمان نیز استفاده کرد. توصیه می‌شود از این محلول هنگام شب استفاده کنید و بعد از آن نیز یک دستمال گرم بر روی کیست قرار دهید تا هم باعث کاهش درد شود و هم از کثیف شدن لباس جلوگیری شود.

درمان کیست مویی با طب سنتی و خانگی

امکان رفع قطعی کیست با استفاده از روش های سنتی وجود ندارد، با این حال رعایت این موارد می تواند با کاهش عفونت زخم به افزایش سرعت ترمیم آن کمک نماید. به طور کلی روش های درمان با طب سنتی به شرح زیر است:

• رفع یبوست: در صورت ابتلا به این بیماری می توانید با استفاده از غذاهای فیبر دار و آشامیدن آب کافی و همچنین پیاده روی در رفع این مهم اقدام نمایید.
• استفاده خوراکی از داروهای ضد عفونت گیاهی: در صورت بروز عفونت شخص می تواند از گیاه هایی مانند بیدمشک، خطمی، زنیان، آویشن، بابونه و آلوئه ورا متناسب با وضعیت مزاجی خود مصرف نمائید.
• استفاده از ضمادهای تخلیه کننده کیست: برای خروج عفونت از کیست می توان مقداری اسفرزه را با مرهم سیاه، مخلوط و روی کیست، ضماد کرد. توصیه می شود این ضماد را روزی دو مرتبه عوض کنید، بنابراین با گذشت چند روز از استفاده کیست، سر باز کرده و شروع به تخلیه می کند.
• زالو اندازی و حجامت: استفاده از حجامت یا زالو اندازی در اطراف محل کیست می تواند در درمان موثر باشد، به ویژه زمانی که کیست دچار عفونت حاد شده باشد و با علایمی مثل درد، قرمزی و تب همراه است؛ حجامت یا زالو اندازی حتی می تواند به عنوان گزینه اول، قبل ازشروع سایر اقدامات، مد نظر قرار گیرند.

البته همه این روش‌ها باید تحت نظر پزشک سنتی انجام شود و در نهایت هنوز هم فقط جراحی و لیزر به عنوان درمان قطعی کیست مویی شناخته می‌شوند.

 گفتنی است عدم درمان به موقع بیماری کیست مویی یا پیلونیدال می تواند منجر به پیشرفت بیماری و طولانی شدن مراحل درمانی شود. از این رو توصیه می شود فرد با بروز علائم ابتدایی در اولین فرصت ممکن برای انجام درمان به پزشک متخصص مراجعه نمایید.

سوالات متداول درمان کیست مویی