دلایل ابتلا به زگیل مقعدی در زنان و مردان و روش های درمان آن

زگیل مقعدی توده ها یا برجستگی های کوچکی هستند که در پوست اطراف مقعد یا انتهای رکتوم دیده می شوند، به طور کلی زگیل های مقعدی ( که” کندیلما اکومینیت ” نیز خوانده می شوند ) بیماری نسبتا شایع و آزار دهنده ای است که می تواند علی رغم ناحیه اطراف مقعد سطوح اطراف دستگاه تناسلی را نیز آلوده نمایند.;

زگیل مقعدی

گفتنی است نوع عفونت، ویروسی در ناحیه مقعد می باشد که منجر به ایجاد زخم یا تاول ودر نهایت زگیل می شود، هر چند طبق تحقیقات به عمل آمده عامل اصلی پیدایش آن هرپس تایپ ٢ می باشد و در بیشتر موارد نیز از طریق تماس جنسی به فرد سالم منتقل می شود.
جالب است بدانیم که زگیل مقعدی در ابتدا به صورت لکه های کوچک ظاهر می شوند و اندازه آنها در برخی از موارد کوچکتر از نوک یک سوزن و یل حتی به اندازه یک نخود است که می تواند به سرعت رشد کند و بزرگ شود، همچنین زگیل های مقعدی برای افراد آلوده به آن احساس درد را به همراه ندارد از این رو ممکن است بیمار متوجه آلودگی و ابتلا به زگیل نشود.

تاریخچه بیماری زگیل مقعدی

تاریخچه بیماری زگیل مقعدیwidth=

بیماری زگیل مقعدی از قدمت بالایی برخوردار است به گونه ای که این بیماری حتی در مومیایی های مصری نیز شناسایی شده است و از سوی دیگر نیز در ادبیات باستانی ایرانی و به خصوص زرتشتی از زگیل مقعدی به عنوان عامل اصلی سرطان یاد شده که همواره با بیماری های سفلیس و سوزاک همراه بوده است.

بررسی آمار ابتلا به زگیل مقعدی

بررسی آمار ابتلا به زگیل مقعدیwidth=

شایان ذکر است که عفونت های تناسلی با ویروس HPV یکی از شایعترین عفونت های انسانی است و بر اساس مطالعات انجام شده سالانه ۵٫۵ میلیون نفر در آمریکا به آن مبتلا می شوند، اما این در حالی است که از آمار ابتلا به این ویروس در ایران اطلاع دقیقی در دسترس نیست اما شواهد موجود نشان می دهد با توجه به تغییر الگوی رابطه جنسی در جوانان آمار ابتلا به ویروس HPV در کشور روز به روز در حال افزایش است.
بر اساس مطالعات جهانی حداقل ۷۵ درصد جمعیت در طول عمر خود به ویروس HPV آلوده می شوند اما با توجه به وضعیت سیستم ایمنی بدن، ممکن است حتی هرگز علامت دار نشوند یا در مدت زمان کوتاهی حتی بدون اقدام درمانی خاصی بیماری علامت دار نیز بهبود یابد، از این رو باید اذعان داشت که امکان ابتلا به زگیل مقعدی یا کندیلوما آکومینا در جمعیت عمومی تنها حدود یک درصد می باشد.

باید توجه داشت که زگیل مقعدی ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی است که در بیشتر موارد از طریق ارتباط جنسی منتقل می شود اما این در حالی است که صرفا رابطه جنسی نمی تواند دلیل بروز این بیماری تلقی شود، همچنین عامل بیماری ویروس اچ پی وی نیز می باشد.
همان گونه که می دانیم انواع متعددی از ویروس پاپیلومای انسانی وجود دارد، که برخی از آنها باعث ایجاد زگیل روی دستها و پا می شود و برخی دیگر سبب بروز زگیل های ناحیه تناسلی و مقعدی می شوند، به طور کلی زگیل در مردان در آلت تناسلی و کیسه بیضه ( اسکروتوم) و در زنان نیز در ناحیه واژن و نواحی تناسلی بروز خواهد کرد.

علایم زگیل مقعدی

علایم زگیل مقعدیwidth=

آنچه مسلم است در بیشتر موارد بیماری مورد بحث، فاقد هر گونه علایم می باشد هر چند این احتمال وجود دارد که در برخی از افراد برجستگی هایی در اطراف مقعد مشاهده و احساس شود و حتی در بعضی اوقات بیمار با علایمی مانند احساس خارش، ایجاد خونریزی و یا احساس رطوبت در کانال مقعد مواجه خواهد شد.
جالب است بدانیم که فرد مبتلا به زگیل مقعدی در اکثر موارد با ضایعات برجسته، مسطح و یا آویزان به رنگ پوست، قهوه ای رنگ و یا سیاهرنگ همراه خواهد بود.

بررسی عوامل تاثیر گذار بر بروز زگیل مقعدی

بررسی عوامل تاثیر گذار بر بروز زگیل مقعدیwidth=

همان گونه که می دانیم عوامل متعددی در بروز زگیل مقعدی موثر است که در ادامه به آن اشاره خواهیم کرد.
• نقص ایمنی ( مانند دیابت و آلودگی به ویروس ایدز)
• پیوند اعضا و مصرف داروهای سرکوب کننده ایمنی
• سابقه سرطان یا دیسپلازی
• شرکای جنسی متعدد و تماس جنسی مقعدی
• مردان همجنس باز
• مصرف سیگار و الکل
• سابقه رادیوتراپی

نحوه تشخیص زگیل مقعدی

نحوه تشخیص زگیل مقعدیwidth=

بدیهی است زگیل مقعدی را می توان با انجام معاینه توسط پزشک و همچنین بر اساس مشاهده پوست اطراف مقعد تشخیص داد همچنین می توان با استفاده از آنوسکوپ ( یک وسیله کوچک که داخل مقعد گذاشته می شود) کانال مقعدی را مشاهده و پی به وجود این بیماری برد.

اقدامات لازم برای کاهش انتقال بیماری زگیل مقعدی

اقدامات لازم برای کاهش انتقال بیماری زگیل مقعدی width=

• تا زمان بهبودی کامل زگیل مقعدی باید از ارتباط جنسی خودداری شود زیرا احتمال انتقال زیاد است.
• همچنین از خراشیدن و دستکاری ضایعات باید پرهیز نمود چرا که موجب انتقال آلودگی شده ویا ممکن است عفونت ثانویه باکتریایی روی دهد.
• رعایت بهداشت و تمیز و خشک نگه داشتن محل ضایعات به بهبودی کمک می کند.
• همچون سایر بیماریهای جنسی بهترین راه پیشگیری، ارتباط جنسی معقول و مطمئن است. داشتن بیش از یک شریک جنسی می تواند خطر ابتلا به زگیل مقعدی را افزایش دهد.
• از رابطه جنسی با افرادی که علائم بیماری های مقاربتی را دارند و یا ممکن است در معرض بیماری های مقاربتی باشند اکیدا باید خودداری شود
• از داشتن روابط جنسی آزاد و پر خطر باید پرهیز نمود اما در صورت داشتن اینگونه روابط حتما در مورد بیماری های مقاربتی باید اطمینان حاصل نمود.

نحوه پیشگیری از ابتلا به زگیل مقعدی

نحوه پیشگیری از ابتلا به زگیل مقعدیwidth=

باید توجه داشت که بهترین روش برای پیشگیری از ابتلا به زگیل مقعدی ، محدود کردن تماس جنسی فقط به فرد غیر مبتلا است، هر چند در این میان استفاده از کاندوم نیز می تواند تا حدود زیادی از بروز بیماری جلوگیری کند هر چند باید خاطر نشان کرد که کاندوم به طور کامل از بروز این بیماری پیشگیری نمی کند چون که نمی تواند تمام آلت تناسلی مرد را پوشش دهد.
ازسوی دیگر استفاده از واکسن نیز می تواند مانع از بروز زگیل مقعدی شود، جالب است بدانیم که امروزه دو نوع واکسن برای HPV وجود دارد که هر کدام تنها برای یک نوع خاصی از ویروس HPV موثر است.

نحوه درمان زگیل مقعدی

نحوه درمان زگیل مقعدیwidth=

آنچه مسلم است روش های متعددی برای درمان زگیل های مقعدی وجود دارد، که متناسب با محل بروز ، تعداد و اندازه زگیل ها نحوه درمان نیز تغییر می یابد، بدین معنا که در صورت بروز زگیل کوچک آن را می توان با استفاده از داروهایی مانند bichloracetic acid و یا podophyllin درمان نمود، هر چند این داروها به صورت محلول هایی هستند که روی زگیل ها مالیده میشوند تا باعث تحلیل رفتن آنها شود که البته این اقدام باید در مطب یا درمانگاه( توسط متخصصین پوست) انجام شود که تنها به چند دقیقه وقت نیاز دارد، اما در مقابل باید در جلسات متعدد و طی چندین هفته به صورت مستمر اقدام به انجام آن نمود.
از دیگر روش های درمانی زگیل مقعدی می توان به کوتریزه کردن( یعنی سوزاندن) زگیل ها و یا برداشتن از طریق جراحی اشاره نمود. هر چند باید اذعان داشت که از طریق جراحی به راحتی می توان به در مان موثر دست یافت.
باید توجه داشت که در صورت بروز تعداد زیادی زگیل در یک ناحیه امکان انجام جراحی وجود دارد هر چند انجام جراحی به صورت سرپایی و در مطب و یا درمانگاه انجام می شود لذا دیگر نیازی به بستری شدن بیمار وجود ندارد.
در مورد زگیل های داخل مقعد نیز توصیه می شود که سوزانده شود و یا اینکه از طریق جراحی برداشته شود.

انواع روش های درمان زگیل مقعدی

انواع روش های درمان زگیل مقعدیwidth=

کرایو تراپی( منجمد کردن): این روش درمان به طور معمول با درد همراه است و همچنین احتمال بازگشت دوباره بیماری بالا می باشد و در ضایعات کوچک کاربرد دارد.

• محلول موضعی پودوفیلین: این روش برای ضایعات کوچک و با تعداد کم به صورت سرپایی تجویز می شود و معمولا میزان عود آن کمتر از فریز کردن است ولی در بسیاری از افراد قابل استفاده نیست چرا که با درد زیادی همراه است.

انواع روش های جراحی زگیل مقعد

انواع روش های جراحی زگیل مقعدwidth=

جالب است بدانیم که زگیل های تناسلی مقاوم یا بزرگ را باید با یکی از روش های جراحی نظیر الکتروسرجری (کوتر) ،رادیوسرجری (آر اف جراحی) و یا لیزر درمان نمود که در ادامه به شرح مختصر آن می پردازیم.
• کوتر: در این روش با استفاده از جریان برق زگیل را سوزانده و از بین می برد اما اسکار بسیار زیادی برجای می گذارد ، لذا امروزه کمتر از این روش استفاده می شود، در این روش درمانی میزان خونریزی بسیار کم است اما در مقابل بیمار درد زیادی را تجربه می کند.
• آر اف : این روش برای ضایعات بزرگ با تعداد کم قابل استفاده است. معمولا اسکار خیلی کمی برجای می گذارد و درد یا خونریزی بسیار کمی دارد
• لیزر: این روش به عنوان یکی از بهترین روش های درمان زگیل مقعدی قابل استفاده در انواع زگیل تناسلی بزرگ و زگیل مقعدی بزرگ و متعدد است. درد و خونریزی بسیار پائین است و احتمال بازگشت دوباره بیماری از طریق این روش بسیار اندک می باشد.
بدیهی است در اکثر موارد درمان زگیل مقعدی بدون نیاز به بستری شدن و در یک مرحله با لیزر قابل انجام است اما سایر روش ها ممکن است چندین مرحله نیاز به درمان داشته باشد.

عوارض ابتلا به زگیل مقعدی

عوارض ابتلا به زگیل مقعدیwidth=

گفتنی است اگر عامل ایجاد کننده زگیل مقعدی HPV از نوع پر خطر باشد احتمال بروز سرطان مقعد یا سرطان های دیگر آلت تناسلی وجود دارد،چرا که بر اساس مطالعات صورت گرفته چنانچه ویروس پرخطر عامل زگیل مقعدی باشد در ۷۵ درصد موارد احتمال بروز بدخیمی ها در ناحیه مقعد و روده بزرگ مطرح خواهد شد .
بنابراین بهتر است بررسی های لازم برای ارزیابی ضایعات مشکوک صورت گیرد چرا که در برخی از اوقات زگیل مقعدی به داخل رکتوم گسترش می یابد و می تواند زمینه را برای رشد برخی از ضایعات بدخیم رکتوم و روده بزرگ فراهم نماید لذا در اینگونه موارد معمولا باید علاوه بر نمونه برداری و سروتیپ ویروسی کولونوسکوپی و ارزیابی های داخلی نیز انجام شود.

احتمال بازگشت بیماری زگیل مقعدی

احتمال بازگشت بیماری زگیل مقعدیwidth=

توصیه می شود برای عدم بازگشت بیماری تا چند ماه پس از انجام به طور تحت نظر پزشک قرار بگیرد و دستور العمل های لازم را با دقت انجام دهید همچنین از انجام سکس با افراد مشکوک مبتلا به بیماری های واگیردار نیز خودداری نمایید.

یک دیدگاه دربارهٔ «دلایل ابتلا به زگیل مقعدی در زنان و مردان و روش های درمان آن»

  1. اندرو گفت:

    با درود . یک سال پیش بخاطر مشکل مقعدی عمل جراحی انجام دادم. جریان از این قرار بود که اول چیزی شبیه به یک جوش کوچک بود و سالها طول کشید که اونجوش کوچک کمی بزرگتر شد. و من فکر میکردم جوش هست و بخاطر کم رویی به پزشک مراجعه نکردنم و خودم انرا دست کاری کردم . فکر میکردم که جوش چرکی و یا خونیو یا چیزی شبیه ان است. اوایل فکر میکردم بخاطر هوای بسیار گرم و داغ انجاست. ولی بعد کتابی در باره بواسیر خواندم که در باره بواسیر توضیح داده. بود اوایل فکر میکردم باواسیر است.ولی خونریزی نداشت. و فقط بعضی اوقات خارش داشتم. ولی باز بخاطر کمرویی به پزشک مراجعه نکردم . تا اینکه سالها گذشت. و این جوش مانند بزرگتر شده بود و من را نگران کرده بود.و زمانی که به دکتر مراجعه کردم . دکتر منرا معاینه کرد. و گفت شما چندین ساله که این مشکل را دارید. و بای عمل بشید. و تاریخی که برای عمل داد بسیار دیر بود و من باز به مسافرت رفتم و بعد از شالهای زیاد اون جوش بزرگتر شد. زمانی که جوش مانند به شکل یک زائده کوچک اندازه یک عدس شده بود و اویزان. و بعد از مدتها ی طولانی احساس کردم که یک چیزی شبیه ان در فاصله از مقعد روی بدنم ظاهر شده. و این بار به پزشک مراجعه کردم و سالیان سال گذشته بود که دکتر انجا گفت باید عمل بشم. و زمانی که عمل شدم. دیگه ان زائده وجود نداشت ولی دردداشتم البته شدید نبود ولی خفیف هم نبود که با نشستن در اب نیم گرم ارام میشد. و هر روز یکی دو بار در اب باید مینشستم تا زمانی که کاملا خوب شد. و یکی دو ماه طول کشید.ولی بعد از یک سال الان باز اینبار از داخل مقعد زائده ای بوجود امده که قرمز رنگ است. و ۲زائده کنار هم.نمیدانم ایا نیاز به عمل دارم یا نه. دردی در حال حاظر ندارم ولی هنگام دستشویی و شستن خود احساس میکنم. من در حال حاظر خارج از ایران زندگی میکنم. و هزینه درمان بسیار گران است. بار اول که عمل کردم حدود ۲۵۰۰ دلار هزینه عملم شد. چون بیمه نیستم و کل هزینه بیمارستان و پزشک و دارو را باید خودم بپردازم. میخواهم بدانم که ایا دارویی هست که معرفی کنید که استفاده کنم . برای جلوگیری از ازدیاد و یابهبود.. ایا درمان کلی وجود دارد که از شر این خلاص بشم.یا اینکه بعد از مدتی دوباره ظاهر میشود.نمیدانم چرا و چگونه به اینبیماری مبتلا شدم. منرا بسیار نگران کرده.با اینکه من سالیان زیادیست با اشخاص مختلف سکس نمیکنم و پارتنر دارم و او هم سالم است. و مدتهای زیادیست بخاطر این مشکل اصلا به هیچ وجه با هم نزدیکی سکسی نمیکنیم. چون واقعا میترسم او هم مبتلا بشود. ممنون میشوم اگر راهنمایی کنید. باید چکار کنم. با اینکه دراینجا عمل جراحی بسیار گران است. لطف کنیدراهنمایی کنید.که به دکترم چه بگویم. و بهترین راه درمان چیست تا با دکترم در میان بزارم. درواقع من فکر میکنم که بعضی از پزشکها برای اینکه جیب خودشان را پر کنند . طوری عمل راانجام نمیدهند که کاملا شخص سلامتی خودش را بدست بیاره و بعد از چند سال دوباره به انها مراجعه کنند. این را جدی میگم. چون روزی که من عمل داشتم نفر ۳۵ بودم که وارد اتاق عمل میشدم و توی اتاق عمل حدود ۴ تخت جراحی بود که همه همین مشکل را داشتند. چه مرد و چه زن.و پشت سر هم دکتر عمل میکرد. من نمیخواهم به دکتر ها نظر بدی داشته باشم. ولی وقتی با دکتر صحبت میکنم که پرونده من را لطف کنید بدهید که از بیماریم بیشتر مطلع باشم . منرا دست به سر میکنند و مگه که ما کار خودمان را خوب بلدیم. ولی الان بعد از ۱ سال و چند ماه دوباره مشکل بیشتر شده . قبلا بیرون از مقعد یک زائده کوچک بود الان به داخل مقعد سرایت کرده. با اینکه در این مدت هر گز نه با کسی نزدیکی نکردم. و با این شواهد من فکر میکنم دکتر جراح کارش را درست انجام نداده. . چون من بسیار شنیدم که کار عمل جراحی بواسیر و اینگونه مشکلات مقعدی با این که بسیا ساده و پیش پا افتاده است. ولی خیلی باید ظرافت بخرج بدهند که دوباره بیماری باز نگردد. یعنی باید انرا از ریشه عمل کنند و اگر کمی از ان باقی بماند بمرور زمان رشد میکند. این چیزیست که من فکر میکنم. لطفا اگر در این باره چیزی هست که بدانم برایم توضیح بدهید ممنون میشم. با سپاس

دیدگاه‌ها بسته شده‌اند.