آکنه یک بیماری شایع است که به طور معمول در مناطقی از پوست که غدد تولید کننده چربی زیادتری وجود دارد، مانند صورت، سینه و پشت ایجاد می شود. داروها و لیزر درمانی برخی از روشهای درمان این بیماری محسوب می‌شوند. آکنه پشت یا “کمر” ممکن است شامل جوش‌های سرسیاه، سر سفید یا برجستگی‌های پر از چرک به نام کیست باشد.
درمان آکنه پشت به شدت آن بستگی دارد و ممکن است شامل محصولات بدون نسخه (OTC)، داروهای تجویزی یا درمان هایی مانند نور درمانی باشد.
این مقاله به این موضوع می پردازد که آکنه کمرچیست، چه چیزی باعث آن میشود و چگونه آن را درمان کنیم.
انواع آکنه پشت کمر
آکنه پشت به جوش یا کیست در پشت کمر اشاره دارد. می‌تواند شامل انواع زیر باشد:
- جوش های سر سیاه: هر برآمدگی با یک نقطه تیره در مرکز خود.
- سر سفید: هر برآمدگی یک مرکز سفید دارد.
- پاپول ها: برآمدگی کوچک
- کیست: این توده های دردناک یا حساس شبیه به جای جوش هستند و در واقع شکل شدید آکنه هستند.
آکنه پشت یک وضعیت پزشکی خاص نیست، اما در مقایسه با آکنه روی صورت، چالش‌های منحصر به فردی دارد. برای مثال، دیدن و رسیدن به آکنه پشت برای اعمال درمان‌ها دشوارتر است.
چرا آکنه در پشت کمر ایجاد می شود؟
مانند قفسه سینه و صورت، پشت کمر دارای تراکم بالایی از غدد چربی است. این غدد سبوم را تولید می کنند، ماده ای روغنی که یک پوشش محافظ برای پوست ایجاد می کند.
غدد چربی به فولیکول ها یا منافذ مو متصل هستند. اگر سبوم یا سلول های مرده پوست منافذی را مسدود کند، می تواند باعث انسداد شود. این انسداد ممکن است منجر به التهاب یا به دام انداختن باکتری در منافذ شود. به این ترتیب ضایعات آکنه ایجاد می شوند.
نوعی مخمر به نام مالاسزیا نیز می تواند باعث ایجاد ضایعاتی شود که شبیه آکنه هستند. مخمر تمایل به رشد بیش از حد در محیط‌های مرطوب و عرق‌ریز دارد. از آنجایی که لباس، کوله پشتی و زنجیر اغلب پشت را می پوشاند، می‌تواند محیطی ایده آل برای رشد این میکروب باشد.
اگر مخمر وارد فولیکول‌های مو شود، می‌تواند باعث ایجاد بیماری به نام فولیکولیت پیتروسپوروم شود. اگر درمان‌های ضد باکتریایی برای آکنه پشت موثر نبوده است، ممکن است فرد به جای آن به فولیکولیت پیتروسپوروم مبتلا شود.
بیماری زیر نیز می‌تواند عامل جوش کمر باشد:
کیست مویی
بیماری کیست مویی یا سینوس پیلونیدال با افزایش جوش در کمر کمر مرتبط است. در مواردی زیر پوست جوش چرکی بزرگ ایجاد میشود که همان کیست مویی و ممکن است با جوش اشتباه گرفته شود. کیست مویی محفظه عفونی در زیر پوست است که می‌تواند باعث درد بوی بد و ترشحات چرکی شود. این وضعیت به سادگی جوش درمان نمی شود و نیاز به جراحی دارد و می تواند به تدریج بزرگتر و دردناک تر شود.
کبد چرب
یکی از علائم اصلی کبد چرب افزایش تعداد جوش های پشت یا کمر است. بیماری کبد چرب می تواند باعث خارش پوست صورت و بدن شود خارش در نتیجه افزایش تعداد نمک های صفراوی در بدن ایجاد میشود. از آنجایی که کبد در تنظیم هورمون‌ها نقش اساسی دارد بر هم زدن نظم آن می تواند منجر به ایجاد آکنه شود. انباشت هورمون‌ها در بدن ممکن است باعث تولید سبوم شود و می‌تواند باعث مسدود شدن منافذ پوست و ایجاد جوش در کمر شود.
سایر عواملی که ممکن است باعث آکنه یا شروع شیوع بیماری شوند عبارتند از:
- برخی داروها، مانند استروئیدها و برخی از داروهای کنترل بارداری هورمونی
- محصولات آرایشی و بهداشتی که غیر کومدون زا هستند.
- پوشیدن مرتب وسایلی مانند کوله پشتی که نواحی آسیب دیده پوست را مالش یا تحریک میکند.
- بر اساس بررسی اجمالی آکنه در سال ۲۰۲۲، مردان بیشتر از زنان در معرض ابتلا به آکنه هستند.
- سابقه خانوادگی
- نوجوانان اغلب به دلیل افزایش تستوسترون در دوران بلوغ، دچار آکنه می‌شوند.
- شواهدی وجود دارد که فاکتورهای غذایی می توانند آکنه را بدتر یا بهبود بخشند. برخی از مطالعات نشان داده اند که رژیم غذایی با شاخص گلیسمی پایین آکنه را کاهش می دهد. این شامل خوردن کربوهیدرات‌ها است که باعث افزایش قند خون نمی شود و از غذاهای ناسالم مانند نان، دونات و سیب زمینی اجتناب کنید.
درمان آکنه پشت
روشهای مختلفی برای درمان این بیماری وجود دارد، که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد:
پاک کننده ها
طبق گفته انجمن پوست آمریکا (AAD)، افراد مبتلا به آکنه خفیف تا متوسط پشت کمر می توانند از ترکیب مراقبت از پوست و استفاده از محصولات OTC و بدون نسخه که ضایعات را هدف قرار می دهند، این مشکل را درمان کنند. افرادی که آکنه کمر شدیدتری دارند، ممکن است به داروهای تجویزی نیاز داشته باشند.
فرد باید هر روز و پس از عرق کردن، پوست خود را با یک پاک کننده ملایم و غیر محرک شستشو دهد. آنها همچنین باید از صابون های خشن و قابض اجتناب کنند و از پاک کردن آکنه خودداری کنند، این باعث افزایش التهاب میشود.
هنگامی که آکنه شعله ور می شود، افراد می‌توانند از شستشوی بنزوئیل پراکسید استفاده کنند. این ماده باکتری‌ها را از بین می برد و به کاهش ضایعات کمک می کند. زمانی که فرد شوینده را چند دقیقه روی پوست خود بگذارد، بهتر عمل میکند و سپس آن را بشویید. این به این دلیل است که پوست پشت کمر ضخیم‌تر از صورت است، بنابراین ممکن است به زمان بیشتری برای جذب نیاز داشته باشد.
رتینوئیدها
برای کاهش آکنه، فرد ممکن است علاوه بر استفاده از شوینده صورت بنزوئیل پراکسید، یک محصول مراقبت از پوست حاوی ۰٫۱ درصد رتینوئید را نیز امتحان کند. بسیاری از کرم های OTC حاوی رتینوئید هستند. گزینه دیگر ژل آداپالن است. پزشکان توصیه می‌کنند بعد از دوش گرفتن و قبل از خواب از آن استفاده کنید.
مرطوب کننده
اگر احساس خشکی یا سفت شدن پوست پشت، به خصوص بعد از دوش گرفتن یا حمام کردن داشته باشید، بهتر است از مرطوب کننده بدون روغن استفاده کنید. به دنبال محصولاتی باشید که برچسب «غیر کومدوژنیک» دارند. این بدان معنی است که آنها منافذ را مسدود نمی‌کنند.
ضد آفتاب
قرار گرفتن در معرض نور خورشید می‌تواند ضایعات آکنه را تیره تر و قابل توجه تر کند. همچنین می‌تواند باعث ماندگاری بیشتر آنها شود. AAD توصیه میکند که هر زمان که فرد در معرض کمر قرار می‌گیرد، از یک ضد آفتاب غیر کومدون زا با SPF 30 یا بالاتر استفاده کند.
داروهای ضد بارداری خوراکی
اگر به نظر می رسد آکنه با چرخه قاعدگی مرتبط باشد، ممکن است بخواهد از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده کنید، که یک درمان موثر منبع مطمئن در زنان است.
اگرچه آکنه هورمونی اصطلاحی نیست که پزشکان از آن استفاده کنند، هورمون‌ها می‌توانند در شکل گیری آکنه نقش داشته باشند. در دوران بلوغ، افزایش سطح تستوسترون می‌تواند تولید سبوم را افزایش دهد و شرایطی مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) می‌تواند باعث تولید بیش از حد آندروژن هایی مانند تستوسترون شود. داروهای ضد بارداری خوراکی می‌توانند سطح آندروژن را کاهش دهند.
با این حال، داروهای ضد بارداری خوراکی اغلب دارای عوارض جانبی هستند و ممکن است همیشه در مدیریت آکنه موثر نباشند. بنابراین بدون تجویز پزشک از این دارو استفاده نکنید!
آنتی بیوتیک های خوراکی
داروهایی مانند داکسی سایکلین و اریترومایسین می توانند میزان باکتری های مولد آکنه روی پوست را کاهش دهند. یک متخصص پوست احتمالاً کوتاه ترین دوز ممکن را توصیه می کند، زیرا استفاده بیش از حد می تواند منجر به مقاومت آنتی بیوتیکی شود و آنتی بیوتیک ها می‌توانند باکتری‌های سالم روده را از بین ببرند.
ایزوترتینوئین
هدف این دارو درمان چربی بیش از حد، التهاب، مسدود شدن منافذ و باکتری ها است. با توجه به AAD، ۸۵٪ از افرادی که ایزوترتینوئین مصرف می کنند، پس از یک دوره درمان دائمی آکنه را تجربه می‌کنند. عوارض جانبی رایج می‌تواند شامل خشکی پوست، چشم، بینی و دهان، خارش و سردرد باشد.
درمان آنتی آندروژن
آنتی آندروژن شامل مصرف داروهایی است که تستوسترون را سرکوب می کنند، مانند سیپروترون استات و اتینیل استرادیول یا اسپیرونولاکتون. متخصصان پوست ممکن است آن را برای زنانی که به داروهای ضد بارداری خوراکی پاسخ نمی دهند یا سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) دارند، در نظر بگیرند.
نور و لیزر درمانی
یک متخصص پوست ممکن است لیزر یا نور درمانی را برای آکنه توصیه و انجام دهد. این شامل قرار دادن پوست در معرض نوع خاصی از نور در طی جلسات منظم برای یک دوره مشخص است.
انواع مختلفی از نور درمانی وجود دارد:
- نور درمانی قرمز، آبی یا مادون قرمز می‌تواند جوشها را درمان کند، اما جوش‌های سرسفید، جوش‌های سرسیاه، کیست ها یا ندول ها را درمان نمی‌کند.
- درمان فوتو پنوماتیک، می‌تواند به باز کردن منافذ کمک کند. درمان جوش‌های سرسفید و سر سیاه اما نه کیست.
درمان فوتودینامیک می‌تواند با موفقیت آکنه شدید را درمان کند، اما گران‌تر است.
برای ضایعاتی که اسکارهای قابل توجهی به جا می‌گذارند، متخصص پوست می‌تواند از روش‌هایی مانند لیزر درمانی، میکرونیدلینگ و لایه برداری شیمیایی برای کاهش ظاهر آنها استفاده کند.
پیشگیری
راهکارهای مراقبت از پوست که می توانند از آکنه و تحریک پوست جلوگیری کرده یا آن را کاهش دهند، عبارتند از:
- به طور منظم ملحفه، حوله و روبالشی را بشویید
- شستن مرتب لباس ها، به خصوص لباس های زیر
- اجتناب از پوشیدن وسایلی که به پشت ساییده می شوند، مانند کوله پشتی
- لباس های گشاد ساخته شده از الیاف طبیعی مانند پنبه
- دوش گرفتن و تعویض لباس بلافاصله بعد از ورزش یا استفاده از دستمال های پاک کننده
- شستن لباس ها و تجهیزات ورزشی بعد از هر بار استفاده
منبع :
https://www.medicalnewstoday.com/articles/318548
سلام بله خوبه
سلام. من خیلی روی کمرم جوش میزنه اگر از صدر استفاده کنم خوبه اثر مثبت داره یا منفی؟