مشاوره درمانی فیستول#۲

درد ناحیه پهلو

درد ناحیه پهلو

هفته گذشته به علت بروز درد در ناحیه پهلو به پزشک مراجعه کردم که وی پس از معاینه تشخیص سنگ صفرا را داد، طبق سونوگرافی انجام داده کانون های اکوژن متعدد هم با سایه خلفی به طول ۳۴ میلیمتر که با تغییر وضعیت به صورت شناور جا به جا می شود که سنگ ریزه های متعدد هم دارد، از این رو پزشک معالج برای درمان انجام جراحی را توصیه نمود، آیا می توانم با مصرف دارو به درمان قطعی دست یابم؟

 

گفتنی است در صورت عدم بروز علایم در بیماری سنگ صفرا ویا پی بردن به این بیماری به صورت اتفاقی نیاز به انجام جراحی وجود ندارد، اما در مقابل اگر بیمار دچار درد ناشی از سنگ کیسه صفرا بعد از مصرف غذای چرب شود، انجام درمان الزامی است که بهترین و موثرترین روش درمان، خارج کردن کیسه صفرا و سنگ های درون آن، توسط جراحی می باشد.
جالب است بدانیم که امروزه در مراکز مجهز درمانی، جراحی با استفاده از لاپاراسکوپ انجام می شود، لاپاراسکوپ وسیله ای است لوله مانند، که آن را از سوراخ کوچکی که روی شکم ایجاد می کنند، وارد شکم بیمار کرده و امکان دیدن و خارج کردن کیسه صفرا را فراهم می سازد ، این در حالی است که گاهی جراح قادر به خارج کردن کیسه صفرا توسط لاپاراسکوپ نخواهد بود، از این رو نیاز به انجام جراحی باز وجود دارد.
از سوی دیگر باید خاطر نشان کرد که انجام درمان این بیماری برای تمام افراد بنا به دلایل ذیل قابل انجام نمی باشد.

  1. پس از گذشت شش ماه تا دو سال فقط پنجاه درصد سنگ ها حل می شوند.
  2. سنگ ها با قطر یک سانت یا بزرگتر از آن حل نمی شوند .
  3. پس از قطع درمان در پنجاه در صد بیماران مجدداً سنگ کیسه صفرا بروز پیدا می کنند.
  4. درمان همراه با عوارض است.
  5. داروهای تجویز شده از قیمت بالایی برخوردار می باشد و بایستی تا آخر عمر، هر روز مصرف شود.
  6. اگر کیسه صفرا به علت التهاب مزمن قدرت انقباض خود را از دست داده باشد ، درمان دارویی نیز دیگر تاثیر نخواهد داشت.
 

باید توجه داشت که در برخی از موارد سنگ های کیسه صفرا را توسط دستگاه سنگ شکن خرد کرده و سپس داروهای حل کننده سنگ به بیمار تجویز خواهد شد که البته این روش بیشتر در افراد مسن مبتلا به مشکلات قلبی توصیه می شود.
در خاتمه باید خاطر نشان کرد که عدم درمان به موقع بیماری مورد بحث می تواند با عوارض موارد ذیل همراه باشد.

  1. التهاب حاد کیسه صفرا : این مشکل باید به صورت اورژانسی به پزشک مراجعه شود.
  2. سیاه شدن کیسه صفرا و سوراخ شدن آن، که عارضه ی خطرناکی است.
  3. ایجاد فیستول، و وارد شدن سنگ در داخل روده و مسدود کردن روده باریک
 

با این اوصاف بهتر است بیماری کیسه صفرا در مراحل اولیه مورد درمان قرار بگیرد.

عواقب عدم درمان فیستول

عواقب عدم درمان فیستول

بیش از هشت سال است که مبتلا به فیستول مقعدی هستم، آیا تنها راه درمان این بیماری جراحی است؟ در صورت عدم انجام جراحی امکان بروز چه عواقبی برای بیمار وجود دارد؟ عوارض پس از انجام جراحی چیست؟ دوره نقاهت چه مدت است؟

 

بله- آنچه مسلم است تنها راه درمان قطعی بیماری فیستول انجام جراحی می باشد.
باید توجه داشته باشید که در صورت عدم درمان به موقع امکان پیشرفت بیماری وجود دارد به گونه ای که دیگر حتی نمی توان با انجام جراحی دست یافت، از این رو توصیه می شود با بروز علایم ابتدایی برای درمان اقدام شود و در مورد شما نیز با توجه به گذشت زمان طولانی بهتر است در اولین فرصت ممکن اقدام به درمان موثر نمائید.

فیستول مجرای آلت تناسلی

فیستول مجرای آلت تناسلی

مدتی است که احساس تکرر ادرار دارم بدین معنا که پس از عمل دفع ادرار احساس می کنم تخلیه به صورت کامل انجام نشده است ، به نظر علت این مشکل چیست؟ از سوی دیگر بعد از انجام ختنه سوراخی زیر آلتم ایجاد شده است که بنا به اعتقاد پزشک مبتلا به فیستول مجرا هستم، به نظر شما از چه طریقی می توانم اقدام به درمان نمایم؟ آیا در صورت انجام جراحی بیهوشی موضعی انجام می شود؟

 

باید توجه داشته باشید که بدون انجام معاینه نمی توانم هیچ گونه اظهار نظری درباره بیماری شما داشته باشم لذا می توانید به مطب من مراجعه کنید تا پس از انجام معاینه و بررسی های لازم نحوه درمان و نوع بی هوشی را خدمت شما عرض کنم.

فیستول آنال

فیستول آنال

چند سال است که مبتلا به فیستول آنال هستم ، اما به دلیل وجود التهاب و درد شدید اقدام به درمان نمودم از این رو اقدام به انجام عکس برداری رنگی نمودم که مشخص شد دو فیستول دارم که مجرای یکی از آنها به کولون متصل می باشد . جراح عمومی از انجام عمل امتناع کرده و توصیه مراجعه به جراح پروکتولوژیست را نموده است، آیا می توانم برای انجام جراحی خدمت شما برسم در کدام بیمارستان جراحی را انجام می دهید؟

 

بله در صورت تمایل می توانید به مطب من مراجعه نمائید تا پس از انجام معاینه و بررسی های لازم محل جراحی و مراقبت های لازم قبل و بعد از انجام جراحی را خدمت شما عرض می کنم.

فیستولوگرافی در تشخیص فیستول

فیستولوگرافی در تشخیص فیستول

چند سال گذشته، تنها طی ۹ ماه ,سه بار به دلیل آبسه جراحی شدم ، چند روز گذشته فیستولوگرافی آنال انجام دادم که شرح آن اینگونه است :”به دنبال تزریق ماده حاجب,از طرف چپ آنوس,تصویر دو tract منتهی به یک سینوس تجمع یافته از باریوم در اطراف رکتوم مشاهده می شود که به نظر می رسد دارای ارتباط با رکتوم باشد.” پس رویت نتیجه این آزمایش توسط جراح عمومی وی تنها احتمال بهبودی را ۵۰ درصد اعلام کرد بدین معنا که در صورت انجام جراحی احتمال بازگشت وجود دارد چرا که فیستول به روده ام متصل است ، به نظر شما آیا روشی برای دستیابی به درمان قطعی وجود دارد؟

 

تشخیص پزشک شما صحیح است اما من با روش خاصی جراحی را انجام می دهم بدین معنا که وقتی به رکتوم می رسم سعی می کنم سوراخ را از بیرون ببندم، اما باید در نظر داشته باشید که نتیجه عمل به طور قابل پیش بینی نیست.
گفتنی است این مشکل شما دو تراکت دارد، از این رو توصیه می شود برای انجام معاینه به مطب مراجعه نمائید تا پس از انجام آن نحوه درمان فیستول و میزان موفقیت عمل را خدمت شما عرض خواهم کرد.

مراقبتهای پس از جراحی فیستول

مراقبتهای پس از جراحی فیستول

در صورت امکان درباره بیماری فیستول و مراقبت های لازم پس از جراحی توضیح دهید؟

 

فیستول پری آنال بیماری است که به دلیل راه یافتن عفونت از حفره های آبسه در فضای اطراف مقعد نفوذ می کند و باعث می شوند راه های عفونی در این فضاها ایجاد شود، با این اوصاف محل تشکیل فیستول ها در بیشتر موارد در نواحی اطراف مقعد می باشد.
لازم به ذکر است انجام جراحی تنها روش درمان قطعی این بیماری محسوب می شود، اما این در حالی است که قبل از انجام عمل، باید ترشحات تولید شده به طور مرتب با تعویض پانسمان پاکسازی شود، به گونه ای که در هنگام تعویض پانسمان اطراف فیستول با بتادین و خود آن با نرمال سالین شستشو داده شود و همچنین پانسمان حداقل روزانه یک بار و در صورت زیاد بودن ترشحات دو بار در روز عوض شود.
در خاتمه بهتر است خاطر نشان کرد که پس از انجام جراحی نیز این روند باید تا مدتی ادامه داشته باشد.

آیا می توان برای درمان فیستول ناحیه آنال به غیر از انجام جراحی از روش دیگری برای درمان استفاده کرد؟

آیا می توان برای درمان فیستول ناحیه آنال به غیر از انجام جراحی از روش دیگری برای درمان استفاده کرد؟

 

آنچه مسلم است تنها راه درمان قطعی فیستول آنال انجام جراحی می باشد که طی آن قسمت انتهایی روده با چند تنقیه تمیز می شود و با تزریق ماده حاجب در داخل مجرا ، مسیر مجرا شناسایی می شود و با ایجاد یک برش ، فیستول تامنفذ خروجی آن برداشته می شود و زخم به وسیله گاز بسته خواهد شد.

ارسال نظر